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中医病案整理：男，13岁。主诉：间断性双下肢紫斑1年余。患者1年前无明显诱因出现双下肢大片紫斑，就诊于当地医院，查尿常规：隐血3+，蛋白质2+，诊断为“过敏性紫癜性肾炎”，经多次治疗，口服多种西药，紫斑基本消退，但血尿及蛋白尿时发时止。

症见：右下肢2～3处针尖样紫斑，抚之不碍手，压之不褪色，无关节疼痛，无腹痛，无黑便，神疲乏力，腰膝酸软，口干咽燥，夜间盗汗，下肢困重，全身未见水肿，小便大量泡沫，大便正常，舌红苔薄白，脉沉细。查体除右下肢紫斑外，未见明显异常。

辅助检查示，尿常规：隐血2+，尿蛋白2+；24h尿蛋白定量：蛋白浓度1075mg/L，24h尿量2.8L，24h尿蛋白3010mg/L；肾功能无明显异常。西医诊断：过敏性紫癜性肾炎；中医诊断：紫斑，证属脾肾双亏、气阴两虚、瘀阻肾络。

治法：健脾益肾、益气养阴、活血通络。

中医处方：黄芪，生地黄，炒芡实，荆芥，白花蛇舌草，桂枝，茯苓，赤芍，炒桃仁，牡丹皮，北柴胡，炙甘草。

用法：日1剂，水煎400mL分早晚温服。

二诊：患者紫斑消退，小便泡沫明显减少，其他症状明显改善。查尿常规：隐血+，尿蛋白+；24h尿蛋白定量：蛋白浓度530mg/L，24h尿量2.15L，24h尿蛋白1520mg/L。

三诊：小便泡沫基本消失，余未见不适。尿常规：隐血-，尿蛋白+-；24h尿蛋白定量：蛋白浓度213mg/L，24h尿量2.05L，24h尿蛋白254mg/L。嘱患者守方服用30剂，随访3个月，患者尿常规、24h尿蛋白定量及肾功未见异常

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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